Томограф сканирует грудной отдел с миллиметровой точностью, и вот что мы обнаруживаем чаще всего.
Травмы и их последствия.
Компрессионные переломы тел позвонков, трещины, смещения – особенно у пожилых с остеопорозом, когда позвонок может осесть даже от небольшой нагрузки (чихнул, неудачно повернулся). КТ видит такие повреждения даже на ранних стадиях, когда они еще не видны на рентгене.
Дегенеративные изменения.
Остеохондроз, спондилез, артроз межпозвонковых суставов – все то, что накапливается годами из-за сидячей работы, слабых мышц спины, неправильной осанки. Томограф показывает сужение щелей, краевые разрастания костной ткани, утолщение связок – это объясняет, почему спина «скована» по утрам.
Грыжи и протрузии дисков.
В грудном отделе они встречаются реже, чем в поясничном, но если появляются – могут отдавать болью в грудь, имитируя стенокардию. Врач видит их размер и направление, исключает сдавление спинного мозга и корешков.
Стеноз позвоночного канала.
Опасное сужение, которое может сдавливать спинной мозг и вызывать онемение в ногах, слабость, нарушение походки. КТ дает точные измерения канала. Так нейрохирург может решить, нужна операция или достаточно консервативного лечения.
Опухоли и метастазы.
Грудной отдел – частая мишень для метастазов из молочной железы, легких, простаты. КТ выявляет даже небольшие очаги, оценивает их распространенность, прорастание в ребра и позвоночный канал. Раннее обнаружение меняет прогноз.
Воспалительные заболевания.
Остеомиелит, туберкулез позвоночника, спондилиты при системных болезнях – все они дают характерные изменения плотности кости. Томограф показывает очаги разрушения, скопление гноя, что помогает ревматологам и фтизиатрам.
Также мы оцениваем реберно-позвоночные суставы – их блокировки часто вызывают межреберную невралгию, когда боль простреливает по ходу ребра при вдохе.